Können mit Keramikimplantaten bessere ästhetische Ergebnisse erzielt werden?

Keramikimplantate haben eine weisse Farbe und sind daher aus ästhetischer Sicht Titanimplantaten überlegen. Bei metallischen Implantaten können graue Ränder sichtbar werden – dies ist bei weisser Hochleistungskeramik ausgeschlossen.

Klinische Studien von Cosgarea et al. (2015) und Kniha et al. (2020) bestätigen bei Patienten, dass Zirkoniumoxidimplantate in puncto Ästhetik metallischen Implantaten überlegen sind, weil sie keinen blau-grau schimmernden Effekt, der ein ästhetisch zufriedenstellendes Ergebnis beeinträchtigen kann, aufweisen (das Risiko einer Verfärbung der periimplantären Mukosa durch Titanimplantate besteht insbesondere bei Patienten mit dünnem Gingivabiotyp). Kniha et al. (2020) zeigen darüber hinaus ein geringeres Papillendefizit, vermutlich aufgrund einer besseren Weichgewebsadhäsion.

Pitta et al. (2020) zeigten in ihrer Literaturübersicht signifikant geringere Farbveränderungen (im Vergleich zu natürlichen Zähnen) bei keramischen Abutments im Vergleich zu metallischen.

Auch eine systematische Übersichtsarbeit von Comisso et al. (2021) bestätigt den deutlichen ästhetischen Vorteil von Zirkonoxid gegenüber Titanimplantaten. Bewertet wurden insbesondere die „pink“ und „white“ aesthetic scores anhand der verfügbaren wissenschaftlichen Literatur.

Naveau et al. (2019) kommen zu einem ähnlichen Ergebnis: Zirkoniumdioxid zeigt im Vergleich zu Titan einen ästhetischen Vorteil. Es weist eine gute bis exzellente ästhetische Integration auf – sowohl hinsichtlich der Farbe des Weichgewebes als auch in Bezug auf das Erscheinungsbild und die Höhe der Papillen sowie die interproximale Ausdehnung des Zahnfleischs zwischen den Zähnen.

Ein weiterer Aspekt wird in der Übersichtsarbeit von Noumbissi et al. (2019) thematisiert: die lokale Verfärbung bzw. grau-braune Pigmentierung periimplantärer Gewebe, die mit der Freisetzung von Titanionen in Verbindung gebracht wird. Da Zirkoniumdioxidkeramiken korrosionsbeständig sind, wird keine Ionenfreisetzung und somit auch keine negative Beeinflussung der Gewebefarbe und Ästhetik vermutet.

Referenzen

Comisso I, Arias-Herrera S, Gupta S. Zirconium dioxide implants as an alternative to titanium: a systematic review. J Clin Exp Dent. 2021;13(5):e511-e519. doi:10.4317/jced.58063.

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Pitta J, Zarauz C, Pjetursson B, Sailer I, Liu X, Pradies G. A systematic review and meta-analysis of the influence of abutment material on peri-implant soft tissue color measured using spectrophotometry. Int J Prosthodont. 2020;33(1):39-47. doi:10.11607/ijp.6393.

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